Гипотиреоз, щитовидка и выпадение волос

Нередко выпадение волос — лишь симптом серьезных проблем со здоровьем. И в половине случаев оно связано с патологией щитовидной железы!

Поэтому первый этап при обращении пациента с такой жалобой — это обследование. К какому бы врачу вы ни обратились — трихологу, терапевту, эндокринологу, перед постановкой диагноза и назначением лечения нужно сдать анализы на биохимию крови, гормональный статус, витамины.

В этом материале раскрываем связи между щитовидной железой, гипотиреозом и выпадением волос.

Какое отношение имеет щитовидная железа к волосам?

Как мы уже упоминали, работа щитовидной железы заключается в регуляции обмена веществ, тканевого дыхания, теплообразования в тканях, синтеза белка и деления клеток. Поэтому симптомы затрагивают наше самочувствие в целом.

Но некоторые гормоны имеют непосредственное отношение к здоровью локонов:

• тиреотропин-рилизинг гормон (ТРГ) способствует росту и пигментации (цвету) волос;
• ТРГ и ТТГ (тиреотропный гормон) имеют отношение к синтезу кератина — белка, из которого состоит кутикула волоса;
• Т3 и Т4 влияют на рост волос: регулируют работу стволовых клеток, продлевают фазу роста (а значит волосы будут длиннее).

Нарушение баланса гормонов щитовидки приводит к сильному выпадению волос (алопеции).

Следует учитывать, что причиной выпадения также могут быть препараты, используемые при лечении болезней щитовидной железы: карбимазол, метилурацил, левотироксин, литий, амиодарон.

Симптомы при болезнях щитовидной железы

Гипотиреоз — сниженная функция щитовидной железы, уровень гормонов низкий. Встречается у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. При сильном поражении гипотиреоз приводит к алопеции в 50% случаев.

Пряди сухие, тусклые, ломкие, медленно растут, истончаются, выпадение волос при гипотиреозе диффузное телогеновое. Кожа головы может стать жирной (не всегда). Также выпадают латеральные участки бровей (мадароз).

Гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы, уровень гормонов повышен. Симптомы чаще общие, чем кожные. Диффузное телогеновое выпадение волос при гипертиреозе наблюдается в 20-40% случаев, выпадают подмышечные волосы – в 60% случаев. Степень алопеции не обязательно соответствует тяжести тиреотоксикоза. Сам волос тонкий, мягкий, прямой, не поддающийся перманентной завивке, медленно растет.

Еще одно заболевание — аутоиммунный тиреоидит. Это хроническое воспалительное заболевание аутоиммунной природы. Долгое время протекает бессимптомно, но постепенно щитовидка разрушается и возникает первичный гипотиреоз.

Другие симптомы, которые говорят о том, что нужно обращаться за помощью к эндокринологу, а не к трихологу:

1. Постоянная усталость в течение дня, нехватка сил, даже после продолжительного ночного сна.
2. Сухая кожа, постоянное шелушение, особенно сушит локти и пятки. Кремы не приносят облегчения.
3. Вам все время жарко (симптом гипертиреоза) или холодно и невозможно согреться (при гипотиреозе). Щитовидная железа отвечает за терморегуляцию организма.
4. Проблемы с памятью и концентрацией внимания. При гипотиреозе мы начинаем медленно соображать.
5. Потеря или набор лишнего веса, который никак не связан с питанием. Ведь гормоны щитовидной железы влияют на обмен веществ. При гипотиреозе он замедляется и вес растет, при гипертиреозе — всё наоборот.
6. Перепады настроения, нервозность, подавленность, беспокойство — это еще один симптом.

Диагностика и лечение

При наличии у вас похожих симптомов, обратитесь к эндокринологу и сдайте анализы. Врач вам назначит препараты, которые восполнят дефицит гормонов. Так как выпадение в этих случаях телогеновое, то в результате лечения рост волос должен восстановиться самостоятельно.

Но будет лучше, если вы обратитесь также к врачу трихологу, который исключит у вас сопутствующую андрогенетическую алопецию и назначит лосьоны для кожи головы.

---

Какие врачи в поликлинике лечат выпадение волос >>>

---

Чтобы понять, есть ли проблема в работе щитовидки, нужно пройти УЗИ щитовидной железы и сдать анализы на:

• ТТГ (тиреотропный гормон)
• свободный Т3 (свТ3)
• свободный Т4 (свТ4 )
• антитела к ТПО (антитела к тиреопероксидазе)
• антитела к ТГ (антитела к тиреоглобулину)

Гипотиреоз диагностируется при наличии одного из показателей:

• ТТГ выше 2 мЕд/мл
• Низкий или по нижней границе нормы свТ3
• Низкий или по нижней границе нормы свТ4

Гипертиреоз диагностируется при наличии одного из показателей:

• ТТГ ниже 0,3 мЕд/мл
• Высокий или по верхней границе свТ3
• Высокий или по верхней границе свТ4

Признаки аутоиммунного тиреоидита (АИТ):

1. повышении антител к ТПО и антител к ТГ;
2. по УЗИ есть признаки тиреоидита.

Помните, что если анализы показали, что волосы выпадают из-за щитовидной железы, то в первую очередь нужно лечить её! После восстановления гормонального статуса выпадение остановится.

Но если прошло слишком много времени, то прежнюю густоту будет уже не восстановить. Поэтому параллельно с лечением наблюдайтесь у трихолога и используйте лосьоны, которые помогут восстановить волосяные луковицы.

Вот, что о симптомах и лечении рассказывает врач:

Гипотиреоз и АГА

Андрогенетическая алопеция (АГА) — куда более серьезное состояние, чем диффузное телогеновое выпадение, которое прекращается при нормализации функций щитовидной железы. АГА — серьезная потеря волос, обусловленная генетически.

Гипотиреоз может её спровоцировать, если предрасположенность к АГА у вас была. И после лечения дисфункции щитовидной железы придется-таки лечиться у трихолога.

Снижение уровня гормонов щитовидной железы нередко сопровождается такими состояниями как нарастание инсулинорезистентности и пониженный уровень прогестерона.

Как запускается АГА:

1. Снижение ГСПГ, связывающего половые гормоны (андрогены). У женщин его содержание выше (70-90), чем у мужчин. А при снижении (ниже 40) растет количество свободных андрогенов.
2. Повышение пролактина. Этот гормон, как и ТТГ вырабатывается в гипофизе. При усилении выработки ТТГ, увеличивается и продукция пролактина, что в свою очередь также приводит к росту свободных андрогенов.
3. При предрасположенности к АГА, волосяные фолликулы очень чувствительны к повышению свободных андрогенов, так и начинается андрогенетическая алопеция.

---

Здесь мы рассказывали о том, как Ковид-19 ударяет по щитовидке и вызывает сильную потерю волос>>>

---